차례:
- 수술실 입문
- 1. 수술 중 일어나세요
- 2. 그것은 당신에 관한 모든 것이 아닙니다
- 3. 원한을 품지 마십시오
- 4. 유머 감각
- 5. 비판에주의
- 6. 협박하지 마십시오
- 7. 소형 노트북 휴대
- 8. 루틴 만들기
- 9. 입 다물어 라
- 10. 서서 마취 제공자에게 말하지 마십시오
- 11. 관심 표시
- 12. 라운지에서 놀지 마십시오
- 13. 가능한 한 언제든지 스크럽
- 14. 멘토 찾기
- 15. 어떤 의사들은 결코 행복하지 않다는 것을 깨달으십시오.
- "Alexander 's : Care of the Patient in Surgery"구매
- 나는 이러한 도움을 바랍니다
- PS : 첫해가 가장 힘들다
- 질문과 답변
자신감을 가지고 처음으로 수술실에 들어가는 방법을 읽어보세요.
수술실 입문
수술실을 처음 접하는 것은 어렵습니다. 모두가 당신의 모든 행동을 지켜보고 평가합니다. 사람들은 일하는 방식이 다르며 모든 사람은 자신의 방식이 "올바른"방식이라고 생각합니다. 귀하가들은 내용의 대부분은 자격증을 공부하는 동안받은 교육과 다릅니다.
언젠가는 그것이 기술적으로 옳다는 것을 알고 있더라도 당신이하는 모든 것이 잘못된 것처럼 보입니다. 인생은 실망 스럽습니다. 당신은 그것이 포기할 것인지 궁금합니다. 매일 느끼는 불만을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지 궁금합니다. 칭찬을받는 날은 기치의 날입니다. 그들은 당신을 들어 올리고 계속 나아가게합니다.
끊임없이 변화하는 수술실 세계에서 환경을 처음 접하는 간호사가 자신의 기술을 향상시키는 방법을 아는 것은 때때로 어렵습니다. 그들은 또 다른 순환 간호사 또는 스크럽 간호사를 만나고 왜 그렇게 소리를 지르지 않는지 궁금해 할 수 있습니다.
수술실에 처음 온 간호사를 위해 제가 가지고있는 최고의 정보를 공유하겠습니다. 이전에 들어 본 적이있을 수도 있고 새로운 것일 수도 있습니다. 나는 순환 간호사로서 수술실에 새로 온 여러 간호사를 훈련 시켰습니다. 이것이 내가 그들에게 기대하는 행동입니다.
배경에 서있는 모든 다리가 보이십니까? 서 있어야하고, 적어도 3 개월 동안 앉아 있지 마십시오.
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1. 수술 중 일어나세요
제가 훈련생들에게 말하는 주요 규칙 중 하나는 수술 중에 일어나라는 것입니다. 많은 간호사가 앉아있는 것을 볼 수 있으며 일부는 잡지를 읽고있을 수 있습니다. 내 규칙은 처음 3 개월 동안은 앉아 있지 않습니다.
수술 중에 앉아있는 새로운 간호사는 부주의하고 무관심한 것으로 간주됩니다. 의사들은 새로운 직원이 앉는 것에 대해 불평합니다. 들을 수는 없지만 듣습니다. 나는 이것이 불공평하다는 것을 알고 있지만 발생합니다. 차트 작성을하기 위해 앉아있는 경우에도 의사와 다른 직원이 귀하에 대해 불평 할 것입니다.
첫인상에 대해 배운 모든 것을 기억하십시오. 의사와 다른 직원이 당신을 세심하고 관심이있는 사람으로 인식 할 수있는 선물 같은 시간은 없습니다. 수술실에서 이미 시작했고 앉아 있었다면 지금 서있는 것으로 바꾸십시오. 서서 무균 밭을 보는 것은 순환하는 간호사의 일입니다.
2. 그것은 당신에 관한 모든 것이 아닙니다
수술에서 그것이 "당신에 관한 모든 것"이되어서는 안된다는 것을 기억하십시오. 의사가 화를 내고 고함을 지르면, 당신을 겨냥하더라도 당신에 관한 것이 아닐 가능성이 큽니다. 일부 의사는 첫 번째 사례가 나올 때까지 결코 행복하지 않습니다. 이 의사는 아내와 싸웠습니다. 때때로 수술이 잘되지 않습니다.
간호사로서 우리는 배경에 있기를 원합니다. 우리는 엘리베이터 음악처럼되고 싶습니다. 당신은 그것이 거기에 있다는 것을 알고 있지만 그것에주의를 기울이지 않습니다. 우리가 일을 제대로 할 때 의사는 걱정할 일이 줄어 듭니다. 순환하는 간호사가 다른 모든 것을 통제하고 있다는 사실을 알고 수술에 집중할 수 있습니다.
"당신에 관한 모든 것"이되어서는 안됩니다. 외과 의사들은 그들이 의미하지 않는 순간의 열기 속에서 많은 것을 외칩니다. 그들은 일반적으로 마음에 몇 가지를 가지고 있으며, 이로 인해 좌절감을 느끼게됩니다. 그러나 대부분의 외과의는 수술 중에 당신에게 한 말조차 기억하지 못할 것입니다.
3. 원한을 품지 마십시오
원한을 품지 마십시오. 폄하하는 발언과 비웃음 말이 오리 등에서 물처럼 당신을 굴려 버리게하십시오. 이러한 것들을 마음에 새길 수는 없습니다. 일어날 것입니다. 이 때문에 직원이나 의사에 대한 원한을 보유 할 수없는 것이다 당신의 환자 치료에 영향을.
반드시 의료진과 외과 의사에게 그들의 행동에 대해 맞설 필요가 있다고 생각한다면. 나는 이것을하는 것에 강력히 동의한다. 그러나 수술 중이 아니라 수술 후에 대면하십시오. 대화를 나눌 수있는 비공개 또는 반 비공개 장소를 찾으십시오. 전체 수술실의 업무가 아닙니다.
나는 계속해서 그들과 마주하는 것이 그들이 얼마나 소리를 지르고 그들의 방에서 계속 하는지를 줄인다는 것을 느낀다. 그들은 당신이 그들과 마주하고 있다는 것을 기억하게됩니다. 그것은 당신만큼이나 그들에게도 불편합니다.
4. 유머 감각
유머 감각이 있습니다. 화가 날 수있는만큼 쉽게 웃을 수 있습니다. 누군가 나를 바보라고 부르면 "글쎄, 나는 금발이지만 갈색 머리가 되려고 노력하고 있습니다."라고 대답 할 수 있습니다. 나는 경멸적인 말을 농담으로 만들려고합니다. 때때로 이것은 방의 긴장을 완화시킬 수 있습니다.
때로는 아프고 어두운 유머 감각이 필요합니다. 다른 경우에는 바보가 될 수도 있습니다. 시간이 지남에 따라 언제 농담을 할 수 있고 언제 소리를 지르는지를 알게 될 것입니다. 때로는 긴장을 풀기 위해 농담이 필요할 것입니다. 방의 음색을 판단하는 기술을 배우십시오.
5. 비판에주의
비판적인 댓글이 올 때 나는주의를 기울입니다. 나 자신을 개선하는 방법을 연사에게 물을 것입니다. 또는 내가 뭘 잘못했는지 이해하지 못하는 경우 설명을 요청합니다. 이 시간 동안 나는 진지하고 개방적 일 것입니다. 비판적 진술을 언급하지 않고 지나치지 마십시오. 수술실에는 항상 배울 것이 있습니다.
6. 협박하지 마십시오
이것은 많은 사람들에게 어려운 일입니다. 당신을 지배하는 누군가에 의해 위협받지 않는 것은 불가능한 일처럼 보일 수 있습니다. 그러나 당신은 당신의 입장을 고수해야합니다. 나는 내가 기억할 수있는 것보다 더 많이 외과 의사 및 / 또는 의료진으로부터 소리를 지른다.
간호사로서 귀하는 보호 할 면허가 있습니다. 의사는 종종 이것을 잊어 버리고 상기시켜야합니다. 면허가있는 등록 간호사는 주법을 알아야합니다. 또한 미국 간호사 협회 (ANA) 알고 있습니다 " 윤리 강령을. "
항상 시설의 정책 및 절차 (P & P) 책자를 읽으십시오. 그런 다음 (그리고 이것은 중요합니다) 그들을 따르십시오. AORN " Standards of Care "를 보도록 요청하십시오. AORN의 표준이 귀하의 정책 및 절차와 다른지 확인하십시오.
멸균 기술의 규칙을 알아 두십시오. 외과의가 원하더라도 무균 기술을 깨지 마십시오. 나는 한때 드레싱이 필요한 외과의가 있었고 뒷 테이블과 환자 사이를 걸을 수 있기를 원했습니다. 모든 것이 여전히 무균 상태였습니다. 나는 그것을 두 번 시도한 다음, 멸균 기술을 깰 수 없다고 설명하고 뒤 테이블을 돌아 다녔다. 이것은 저에 대한 외과 의사의 존경심을 크게 높였습니다.
P & P, 치료 기준 및 주법에서 배운 정보를 통해 외과의에게 무언가를하거나 무언가를하지 않는 유효한 이유를 제공 할 수 있습니다. 당신의 지식이 어디에서 왔는지 다른 말로 표현하고 설명하면 더 많은 권한을 얻을 수 있습니다.
작은 노트북을 휴대하세요!
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7. 소형 노트북 휴대
나는 항상 작고 여러 가지 색의 색인 카드 노트를 가지고 다닙니다. 색인 카드는 종이보다 훨씬 더 지속적으로 사용할 수 있습니다. 여러 가지 색상이 있다는 것은 필요한 것을 찾기가 더 쉽다는 것을 의미합니다.
저는 항상 의료진과 의사의 성명과 DO, MD, CST 등의 이니셜을 기재합니다. 나는 또한 의료 대표자 및 X-ray 기술자와 같은 다른 사람들을 나열합니다. 이렇게하면 매번 모든 사람의 이름과 철자를 묻지 않아도됩니다.
나는 전문 분야마다 하나의 색상을 사용하거나 때로는 각 전문 분야에 얼마나 많은 의사가 있는지에 따라 두 가지 전문 분야마다 사용합니다. 그런 다음 의사가 그것을 분해합니다. 나는 항상 가장 쉬운 참조를 위해 가장 까다로운 목록을 먼저 얻으려고 노력합니다.
특히 새 시설에있을 때 잊는 일은 항상 적습니다. bovie 설정, 포지셔닝 보조 장치, 헤드 라이트 및 일상적으로 기억하지 않는 기타 정보와 같은 정보를 나열합니다. 그런 다음 방을 설정 한 후 목록을 확인하여 필요한 모든 것이 있는지 확인합니다. 전체 선택 목록과 설명을 항상 읽을 시간이 없기 때문에 도움이됩니다.
같은 것을 두 번 잊었다면 작은 책에 기록하겠습니다. 우리 모두는 기억하지 못하는 것들이 있습니다. 작은 주머니 크기의 공책에 적어두면 도움이 될 것입니다.
8. 루틴 만들기
가능한 한 루틴을 만드십시오. 방을 꾸미는 일과가 있습니다. 환자 인터뷰 루틴; 사건 시작 루틴; 그리고 사건을 끝내는 루틴.
이러한 루틴은 필요한 모든 항목, 질문 및 / 또는 조치를 기억하는 데 도움이됩니다. 수술실에 입원 한 간호사가 기억해야 할 정보가 너무 많고 그것에 대해 생각할 시간이 거의 없습니다. 그것이 당신을 압도하기 전에 루틴을 만드십시오. 항상 일상을 따르십시오. 필요하다면 집에서 거울 앞에서 환자를 인터뷰하는 연습을하십시오.
환자의 나이, 전문 분야 및 / 또는 의사의 선호도에 따라 일상을 약간 조정해야합니다. 먼저, 기본 루틴을 가볍게 두십시오.
9. 입 다물어 라
이것은 어리석은 작업처럼 들릴 수 있습니다. 그러나 말하지 않는 사람들은 듣고 있습니다. 질문을 받으면 질문에 답하고 수술과 관련된 질문을 할 수 있습니다. 그러나 모든 것이 잘 진행되지 않는 한 대화에 빠져들지 마십시오.
일부 외과의와 의료진은 귀하와 대화하여주의를 분산 시키려고합니다. 그러면 그들은 당신이 부주의하다고 비난 할 것입니다. 스펀지를 열 준비가되지 않았습니다. 당신은 제 시간에 테이블에 드레싱을 얻을 수 없습니다. 항상 작업에 집중하십시오. 항상 환자에게 집중하십시오.
10. 서서 마취 제공자에게 말하지 마십시오
수술실에서는 외과의와 마취 제공자 사이에 항상 약간의 경쟁이 있습니다. 이것은 외과의가 순환기가 서 있거나 앉아있는 것을보고 수술이나 환자와 관련이없는 마취 제공자와 대화하는 것을 싫어하는 이유 중 하나입니다.
이것은 부주의하고 무관심하다는 레이블을 얻을 수있는 행동입니다. 내가 아는 대부분의 외과의는 순환하는 간호사가 그 / 그녀의 수술 이외의 다른 사람에게 더 많은 관심을 기울이는 것을 싫어합니다. 많은 사람들이주의를 기울이고 말을 그만두라고 말할 것입니다.
11. 관심 표시
관심을 보이고 질문하십시오. 전날 밤 새로운 수술에 대해 읽어보십시오. 시간이 있으면 들어 가지 않은 수술을 관찰하십시오. 또는 함께 일하지 않은 의사를 찾아 가십시오.
몇 분의 여유가 있다면, 특정 수술에서 마요네즈 스탠드에있는 다양한 도구가 어떤 용도로 사용되는지 스크럽 담당자에게 문의하십시오. 스크럽 간호사가 어떤 도구를 언제 통과하는지 지켜보고 확인하십시오. 작업에 관심을 집중하십시오.
12. 라운지에서 놀지 마십시오
수술실에 새로 온 간호사는 항상 바빠야합니다. 배울 것이 너무 많고 시간이 너무 적습니다. 라운지에서 놀지 마십시오. 라운지에 앉아있는 것은 점심과 휴식 시간에 허용되며 매우 길거나 매우 어려운 경우에도 허용됩니다. 다른 모든 경우 라운지는 최소 3 개월 동안 출입이 제한됩니다.
직원과 외과의가 당신이 이상한 시간에 라운지에 앉아있는 것을 보면, 당신이 게으르다 고 결정할 것입니다. 우리는 모두 즉각적인 판단을 내립니다. 수술실에서 우리는 항상 새로운 직원을보고 판단합니다. 우리는 사건이 내려갈 때 안전함을 느낄 수있는 사람들을 원합니다. 게으른 사람들은이 이미지에 맞지 않습니다.
일반적으로 알아야 할 모든 유형의 특수 카트 및 / 또는 소모품이 있습니다. 케이스를 선택하는 것은 아주 좋은 습관입니다. 다른 케이스에 필요한 사항을 배우고 모든 의견을 읽게됩니다. 정책 및 절차 읽기 및 / 또는 AORN 표준 읽기는 시간을 잘 활용하는 또 다른 방법입니다.
13. 가능한 한 언제든지 스크럽
스크럽 간호사의 역할을 배우면 더 나은 순환 간호사가됩니다. 여분의 시간이 있고 누군가가 당신을 허락하도록 설득 할 수있을 때마다, 문지르십시오. 특정 도구가 왜 그렇게 중요한지 알게 될 것입니다. 수술 루틴이 무엇인지 배웁니다. 스크럽 간호사의 요구에주의를 기울여야하는 이유를 알게됩니다.
14. 멘토 찾기
자신을위한 멘토를 찾으십시오. 당신이 어리 석다고 느끼는 모든 질문을 할 수있는 경험이있는 사람. 이것은 당신이 편안하게 느끼는 사람이 될 것입니다. 이 사람은 건설적인 비판과 조언을 줄 것입니다. 또한 환기가 필요할 때 문제에 귀를 기울일 것입니다.
일반적으로 수술실에서 시작하면 오리엔테이션을 위해 간호사에게 "주어진"것입니다. 종종이 간호사가 당신의 멘토가 될 것입니다. 다른 경우에는 멘토링 할 다른 사람을 찾을 수 있습니다. 당신이 그 사람에게 편한지 확인하십시오.
15. 어떤 의사들은 결코 행복하지 않다는 것을 깨달으십시오.
마지막으로, 일부 직원과 의사는 결코 행복하지 않습니다. 어떤 사람들은 다른 사람들을 위협하는 것을 좋아합니다. 어떤 사람들은 항상 불평하기를 좋아합니다.
나는 정형 외과 의사에게 왜 그가 그의 방에있는 직원들에게 그렇게 사악한 지 물었다. 나는 사람들이 스트레스를받지 않을 때 일을 더 잘한다고 설명했다. 그는 다른 사람들을 협박하는 것을 좋아한다고 말했습니다. 그에게는 즐거웠습니다.
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나는 이러한 도움을 바랍니다
이 팁이 귀하에게 유용하고 뛰어난 OR 간호사가되는 데 도움이되기를 바랍니다. 새로워지는 방법에는 여러 가지가 있지만, 세심하고 관심이있는 이미지를 올려주세요. 관심과 관심에 대한 평판을 얻으면 많은 관심을 끌 수 있습니다.
새로운 간호사를위한 조언이 있으면 댓글로 알려주세요. 그리고 자유롭게 환기하십시오!
PS: 첫해가 가장 힘들다
수술실의 첫해가 가장 어렵습니다. 대부분의 사람들이 편안함을 느끼기 시작하려면 1 년이 걸립니다. 당신이 모든 것에 익숙해 질 것이 아니라 더 이상 매일 익사하는 것처럼 느끼지 않는다는 것입니다.
저는 항상 수술실에 새로 온 간호사들에게 그들의 1 주년에 대해 큰 일을하도록 조언합니다. 자신에게 케이크를 굽고, 파티를 열고, 최소한 다른 직원에게 말해야합니다. 1 년은 수술실에서 마법의 숫자입니다. 사람들은 당신이 그것을 할 수 없을 것이라고 걱정하지 않습니다. 수술실을 그만 둔 대부분의 사람들은 첫해에 그렇게합니다.
질문과 답변
질문: 스크럽 간호사는 언제 스크럽을 거부해야합니까?
답변: 각 시설의 규칙과 리소스가 다르기 때문에 이것은 복잡한 질문입니다. 사람마다 다릅니다. 한 사람의 경계는 종종 다른 사람의 경계와 다릅니다. 나는이 질문에 대한 단순한 정답이나 오답이 있다고 믿지 않습니다. 이 모든 것을 염두에두고 어떻게 결정했는지 알려 드리겠습니다.
내 스크럽 능력이 시술에 적합하지 않다고 생각하고 더 유능한 다른 사람이 있다면 더 경험이 많은 사람에게 먼저 스크럽을하고 두 번째 스크럽을하도록 요청합니다.
우리는 항상 환자를 먼저 생각해야합니다. 이 사건을 샅샅이 뒤져 환자가 위험에 빠질까요? 이 환자의 마취 시간을 늘릴 수 있습니까? 이 사건을 해결할 수있는 사람이 더 있습니까? (그렇다면 항상 두 번째로 배워야합니다.) 제가 사건을 수행하는 것을 금지하는 정책이나 절차가 있습니까?
케이스를 문지르 기 위해 다른 사람이없는 경우가 많으면 (특히 응급 상황의 경우) 문지르셔야합니다. 외과의가 케이스를 문지르지 못한다고 느꼈던 이유를 알고 있는지 확인하여 케이스를 연기 할 것인지 결정할 수 있습니다 (일상적인 경우). 응급 상황이 시작되기 전에 시간 초과시 케이스 및 / 또는기구에 대한 경험이 없다고 외과의와 팀에게 알리십시오. 당신이 가능한 유일한 스크럽이고 케이스가 응급 상황이라면 스크럽을 할 수밖에 없습니다.
개인적 가치에 근거한 도덕적 반대 인 '양심적 반대'도 있습니다. 나는이 권리를 제공하는 많은 병원에서 일했습니다. 이 반대를 낙태에 사용하는 것은 수술실에서 복잡 할 수 있습니다. 환자를 위해 자연적으로 완전히 대피되지 않은 유산을 "낙태"라고합니다. 그러나 태아는 이미 사망하여 산모를 위험에 빠뜨립니다.
질문: 저는 새 졸업생이고 등록 된 간호사이며 첫 번째 로테이션으로 정형 외과에 배치되었습니다. 고군분투하는 것이 정상입니까?
답변: 정형 외과에서 어려움을 겪는 것은 정상입니다. 정형 외과에는 많은 도구가 있습니다. 나는 오르토를 배우도록 강요해야했다. 나는 몇 달 동안 매일 고함을 지르며 고생했다. 우리의 정형 외과 의사들은 꽤 변덕 스러웠고 나에 대해 자주 불평했습니다. 하지만 저는 그것을 얻었고 최고의 정형 외과 간호사가되었습니다.
© 2018 Kari Poulsen