차례:
- 외과 팀에서 순환 간호사의 역할
- Surgical Suite에서 순환기에 대한 몇 가지 주요 조치는 무엇입니까?
- 환자 평가
- 환자 옹호자
- 올바른 환자 위치
- 순환 간호사가 수술실에서 필요로하는 대인 관계 기술
- 팀원들과 어울리기
- 환자의 말을 듣고
- 마지막 순간 정보
- 수술실 둘러보기
- 수술 간 전환 시간 동안 순환기의 역할
- 수술실 준비
- 장비 확인
- 비디오. 이 하나의 기계에 대해 순환 간호사에 필요한 지식의 깊이를 직접 확인하십시오.
- 외과 의사의 선호 카드 검토
- 다음 케이스 열기
- 스펀지 세기
- "타임 아웃"에서 유통 자의 역할
- 환자를 수술실로 데려 가기
- 시간 초과
- 침대 또는 들것 밀기 돕기
- 타임 아웃 체크리스트
- 표준 Iodophor 스크럽 및 페인트 절차
- 환자를 준비하는 순환기의 역할
- 표준 Iodophor / Alcohol Applicator 절차
- 수술 중 순환기의 책임
- 수술이 끝날 때
- 회복실에서
- 핸드 오프 체크리스트
- 순환 간호사의 필요 기술
- 마무리
- 수술실에서 간호 업무에 대한 좋은 설명
- 질문과 답변
순환 간호사로서 당신은 많은 다른 사람들을 만납니다. 수술실에는 의사와 간호사보다 더 많은 사람들이 있습니다. 또는 기술자, 가정부 및 공급 직원, X-ray 기술자, 멸균 처리 인력은 수술실에서 함께 작업 할 사람들입니다. 나는 그들 각각이 마르다 같았 으면 좋겠어요.
마르다는 항상 행복하고 웃고있었습니다. 또한 마르다는 항상 웃고 불행했습니다. 둘 다 사실이었습니다. 행복하든 슬프 든 마사는 미소를 지었다. 그녀는 미소를 짓고 다른 사람들을 들어 올리는 것을 좋아했습니다. 그녀는 재미 있었기 때문에 다른 사람들이 웃게 만드는 것은 그녀에게 상당히 쉬웠습니다. 그녀를 생각하면 내 얼굴에 미소를 짓는다.
Martha는 자신 만의 영감 스타일을 소유했습니다. 나는 6 명의 다른 사람들과 함께 테이블에 앉았다. 때로는 수술실에서 긴장이 높아집니다. 상황이 불편 해지면 마르다는 트림을 할 것입니다. 길고 시끄 럽습니다. 그런 다음, 그녀는 활짝 웃고 밝은 눈으로 이렇게 말할 것입니다…
"안보다 낫다!"라고 그녀는 말합니다. 미소를 지을 수 없었습니다. 특히 남자들에게. 긴장이 끊기고 대화가 계속되었습니다.
사람들은 정말 흥미 롭습니다. 수술실에서 마사를 찾으시 길 바랍니다.
외과 팀에서 순환 간호사의 역할
순환 간호사는 수술실에서 정확히 무엇을합니까? 간단히 말해서, 순환기는 외과 의사, 마취 제공자 및 수술 요원의 행동을 일관되고 조화로운 춤으로 안무합니다. 순환기는 설치부터 수술 종료까지 실내의 흐름을 제어합니다.
순환 간호사는 강력한 환자 옹호자입니다. 감염 관리 전문가입니다. 순환 실 간호사는 안전 전문가입니다. S / 그는 모든 거래의 잭이며 많은 마스터입니다. 순환기는 의지가 강하지 만 적응력이 있습니다.
Surgical Suite에서 순환기에 대한 몇 가지 주요 조치는 무엇입니까?
환자 평가
처음부터 시작하겠습니다. 순환 간호사가 환자를 평가합니다. 일반적인 질문이 있습니다. 내가 그들을 부르는 "6 개의 상수". 이름과 생년월일을 묻고 팔찌를보고 일치하는지 확인합니다. 알레르기가 있는지 묻습니다. 우리는 환자가 외과의의 이름과 그들이 무엇을했는지 알려주기를 바랍니다. 환자가 마지막으로 먹거나 마실 것을 언제 먹었는지 평가합니다. 환자에게 임플란트, 접촉, 의치 또는 보청기가 있는지 알고 싶습니다.
수술이 외래 인 경우, 환자를 집으로 데려 가기 위해 환자와 함께있는 사람도 알고 싶습니다. 환자가 이미 병원에 있거나 수술로 인해 입원이되는 경우에도 환자와 함께있는 사람을 알고 싶습니다. 순환기로서 환자의 가족 / 친구에게 수술이 어떻게 진행되고 있는지에 대한 업데이트를 제공합니다.
수술 전 간호사, 마취 제공자 및 수술 보조원도 이와 동일한 질문을하기 때문에 환자는 때때로 긴장합니다. 다른 사람들로부터 답변을 들었지만 환자가 말하는 것을 듣고 싶어 환자를 안심 시키십시오. 때때로 나는 환자가 이전에 언급하지 않았던 중요한 정보를 제공하도록했습니다.
간호사는 항상 환자에게 질문이 있으면 물어 봅니다. 시술이나 마취에 관한 질문 인 경우 적절한 사람이 답변을받을 것입니다. 간호사는 답을 알고 있지만 이러한 질문에 답해서는 안됩니다.
나는 보통 수술 전 면담 중에 시간을내어 환자를 수술실로 데려 갈 때 무엇을 기대해야하는지 이야기합니다. 나는 어떤 일이 일어날 지 간략하게 말하지만 환자의 불안을 덜어주는 것 같다. 무엇을 기대해야하는지 아는 것은 사람들에게 매우 중요합니다. 환자가 이전에 수술을 받았더라도 설명하겠습니다.
평가는 매우 중요한 시간입니다. 환자와 연결하여 환자를 지켜보고 있음을 알릴 때입니다. 순환기는 일반적으로 환자가 자신의 삶을 신뢰하도록하는 데 약 5 분 정도 걸립니다. 공감과 뛰어난 의사 소통 능력이 중요합니다.
환자 옹호자
순환기의 가장 중요한 직업 중 하나는 환자 옹호자입니다. 대부분의 수술 환자는 잠 들어 있기 때문에 그들을 대변하는 것은 간호사의 책임입니다. 여러 번 이것은 순환기와 다른 팀원들 사이에 갈등을 일으킬 수 있지만 순환기는 그녀의 입장을 유지할 것입니다. 환자를 보호하는 것보다 더 중요한 것은 없습니다.
이 보호는 다양한 형태를 취합니다. 감염 관리는 순환기가 환자를 보호하는 한 가지 방법입니다. 감염 관리는 처음부터 클린 룸을 확보하는 것으로 시작하여 수술이 끝날 때까지 계속됩니다 (다양한 업무 수행).
수술실에서 환자에게 남겨 둘만큼 작은 모든 품목을 세는 것은 순환기의 또 다른 일입니다. 모든 병원에는 수술 중 계산 정책과 절차가 있습니다. 환자가 방에 있기 전에 계산합니다. 외과의가 문을 닫을 때 계산합니다. 절개 부위의 크기에 따라 닫는 동안 세 번 또는 두 번만 계산할 수 있습니다. 순환기는 계산에 대해 매우 엄격합니다.
올바른 환자 위치
올바른 위치는 보호의 또 다른 형태입니다. 잘못 배치 된 환자는 욕창이나 신경 손상으로 깨어날 수 있습니다. 환자의 신체가 정렬되고 모든 압력 포인트가 패딩되고 위치가 해부학 적으로 올바른지 확인하는 것은 순환기에 달려 있습니다. 바라건대, 외과의와 마취 제공자가이 과정에 적극적으로 참여하기를 바랍니다.
시간 제한은 시작하기 위해 순환기에 떨어집니다. 타임 아웃은 필요한 모든 물품이 방에 있고 모든 사람이해야 할 일에 동의하도록합니다.
순환기는 항상 환자의 요구를 최우선으로 유지합니다. 옹호가 매우 중요한 몇 가지 영역을 언급했습니다. 다음 모든 조치가 환자를 위해 수행됩니다.
순환 간호사는 수술 중 환자 옹호자입니다.
순환 간호사가 수술실에서 필요로하는 대인 관계 기술
팀원들과 어울리기
순환기는 스크럽 요원의 역할을 존중해야합니다. 모든 팀원을 좋아할 필요는 없습니다. 예의 바르게 행동하고 정중하게 대할 수 있어야합니다. 잊지 마세요, 당신은 모두 함께 있습니다.
스크럽 사람은 당신의 최고의 자산입니다. 방을 뒤집는 데 도움을 줄 것입니다. 스크럽은 장비, 소모품 및 도구를 수집합니다. 그들의 역할은 순환기의 역할만큼 중요합니다.
스크럽은 누락되거나 잘못된 것이있을 때마다 최전선에 있습니다. 여러 번 그들은 당신과 외과 의사 사이의 완충 역할을 할 수 있습니다. 스크럽 담당자와 함께 작업 할 수있는 필수 조건입니다. 당신과 그녀는 팀의 핵심입니다.
환자의 말을 듣고
환자 옹호자로서 순환기는 환자 자신의 특정 내용을 듣고 싶어합니다. 우리는 보고서를 받고 다른 간호사, 외과 의사 및 보조원이 환자에 대해 알려줍니다. 그러나 때때로 환자는 마지막 순간에 중요한 것을 기억할 것입니다. 이것이 우리가 항상 수술 전에 환자에게 질문하는 이유입니다.
많은 사람들이 통제 불능 상태를 좋아하지 않기 때문에 마취를받는 것에 대해 엄청난 불안감을 느낍니다. 무슨 일이 일어날 지 정확히 알지 못하면 불안이 생깁니다. 불안은 기억을 방해합니다. 환자의 기억은 수술 전에 잘 작동하지 않을 수 있습니다.
나는 한 환자가 마지막 순간에 우리가 수술 중에 사용했을 것에 알레르기가 있다는 것을 기억하게했습니다. 이것은 내가 그녀에게 마지막 질문이 있는지 물었을 때 발생했습니다. 나는 그녀를 방으로 데려 갈 준비가되었고 그녀가 알레르기 반응을 겪는 대신 기억을해서 기뻤습니다.
또 한번은 환자에게 집에 태워달라고 물었습니다. 그녀는 "예"라고 말했습니다. 그녀는 의료 수송 장치가 설치되어 있다고 말했습니다. 교통 수단 사람들은 학교에서 다섯 살 난 아들을 데리러 그녀와 그녀의 아들을 집으로 데려갔습니다. 추가 평가에서 나는 그녀가 아들을 도와 줄 사람이 없다는 것을 알았습니다.
우리가 환자에게 말하는 것 중 하나는 수술 후 요리하지 말라는 것입니다. 남은 마취로 인해 잠이 들고 불이 붙을 가능성이 항상 있습니다. 이 여자는 이것을 몰랐습니다. 그녀는 나중에 괜찮을 것이라고 생각했습니다.
수술 전 간호사는 아들의 학교에 전화를 걸어 엄마가 아들을 데리러 가실 것이라고 설명했지만 조금 늦을 수 있습니다. 부인은 병원에서 한 시간 반을 살았습니다. 그런 다음 의료 수송 서비스에 전화를 걸어 테이크 아웃 장소에 들러 여자와 그녀의 아들을위한 저녁 식사를 가져 오라고했습니다.
우리는 이웃의 이름과 번호를 알아 내고 집에 도착한 지 두 시간 후에 환자를 확인할 수 있는지 전화를 걸었습니다. 이것은 휴대 전화 이전 시대 였기 때문에 간호사들이 모든 전화를 걸었습니다.
나는 또한 의사가 수술을 일찍하도록 설득해야 그녀가 제 시간에 집으로 돌아와 아들을 데리러 갈 수있었습니다. 하지만 수술 전 간호사와 마취 후 치료실 (PACU) 간호사의 도움으로이 모든 것을 제자리에 놓았고 모든 것이 잘되었습니다.
마지막 순간 정보
수술실 둘러보기
수술 간 전환 시간 동안 순환기의 역할
턴 오버 시간은 한 환자가 수술실을 떠났지만 새로운 환자가 들어 오기 전 수술 사이의 시간입니다. 대부분의 수술의 경우 대부분의 시설에서 턴 오버 시간은 15 분 이하 여야합니다. 다음은 순환 간호사가 15 분 동안해야하는 모든 것입니다. 모든 것을 읽은 후에는 순환하는 간호사에게 발로 생각하고 우선 순위를 지정하는 것이 왜 그렇게 중요한지 이해하게 될 것입니다.
수술실 준비
시설에 따라 수술실을 준비하는 간호사의 업무가 다를 수 있습니다. 큰 병원 및 / 또는 교육 시설이 아닌 작은 병원에서 어떻게 작동하는지 설명하겠습니다.
환자와 대화하여 특별한 요구 사항을 평가 한 후 순환기는 수술실로 돌아갑니다. 그곳에서 간호사는 수술 요원에게 환자에 대한 보고서를 제공합니다. 방이 완전히 청소되지 않으면 간호사가 도와 줄 것입니다. 이렇게하려면 가구와 장비를 닦거나 바닥을 청소해야 할 수 있습니다. 우리는해야 할 일은 무엇이든합니다.
방이 청소되면 스크럽 및 순환기가 다음 케이스를 위해 공급품, 도구 및 장비를 수집합니다. 때때로 우리는 운이 좋으며 이미 우리를 위해 이러한 것들을 모아 놓은 수레 승무원이 있습니다. 우리는 물품, 도구 및 장비를 방으로 가져온 후 모든 것을 다시 확인합니다.
위의 비디오는 우리가 사건을 준비하기 위해 방문해야 할 모든 다른 장소를 보여줍니다. 순환 간호사는 표시된 모든 것을 찾을 수있는 위치를 알아야합니다. 때때로 나는 내가 얼마나 많이 기억할 수 있는지 놀랍습니다.
조명에서 현미경에 이르기까지 순환기는 모든 것을 알고 있습니다.
장비 확인
수술에 필요한 모든 장비는 병실로 가져와야합니다. 우리는 다양한 장비를 가지고 있습니다. 대부분의 시술에 사용되는 전기 소작 기가 있습니다. 특별한 침대 나 위치 지정 용품이 필요할 수 있습니다. "카메라"를 사용하는 경우 모니터가 필요할 수 있습니다. 양극성 소작에 사용되는 기타 기계, 카메라를 실행하는 기계, 유체 펌프 등에 사용됩니다.
이 모든 장비는 환자를 방으로 데려 가기 전에 제대로 작동하는지 확인해야합니다. 특히 무언가가 작동하지 않고 문제 해결이 필요한 경우에는 시간이 많이 걸릴 수 있습니다. 수술실 간호사의 첫 번째 문제 해결 기술은 오작동 항목을 켜고 끄는 것입니다. 놀랍게도 이것은 대부분의 경우 작동합니다.
아래 비디오에서 신사는 수술에 필요한 일부 장비를 검토합니다. 아주 잘되었다고 생각했습니다.
비디오. 이 하나의 기계에 대해 순환 간호사에 필요한 지식의 깊이를 직접 확인하십시오.
외과 의사의 선호 카드 검토
이 "카드"는 당신이 알아야 할 많은 것을 알려줍니다. 이러한 페이지는 컴퓨터 시대 이전에 색인 카드에 기록 되었기 때문에 "카드"라고합니다. 카드에는 수술에 필요한 모든 항목이 나열됩니다. 대기 상태에 있어야하는 항목이 나열됩니다. 필요한 장비; 상기 장비에 대한 설정; 준비에 대한 외과 의사의 선호도. 카드에는 케이스 설정에 필요한 모든 정보가 있어야합니다. 카드를 꼭 읽어보세요!
많은 시설에서이 시트를 충전 카드로 사용합니다. 카드를 최신 상태로 유지하는 것이 매우 중요합니다. 임플란트가 변경 될 수 있습니다. 외과 의사는 다른 도구가 필요한 새로운 방법을 배울 수 있습니다. 의사는 "항상 이런 식으로"하기 때문에 카드를 변경하라고 말할 수 있습니다. 카드를 최신 상태로 유지하지 않을 때 다른 사람을 설정합니다.
일부 외과의는 시술 할 때마다 카드를 변경하려고합니다. 한 번은 정형 외과 의사와 함께 일하면서 5 번 연속으로 카드를 교체했습니다. 그가 소리를 지르며 여섯 번째로 카드를 바꾸라고했을 때, 나는 그가 카드를 다시 바꾸려면 일주일 동안 카드를 보관해야한다고 말했습니다. 그것은 효과가 있었고 그는 그것을 바꾸라고 요구하지 않았습니다.
마요네즈 스탠드에는 수술에 필요한 도구가 들어 있습니다.
다음 케이스 열기
그런 다음 케이스를 "열기"합니다. 먼저 무균 공급품을 열 수있는 무균 필드를 만들어야합니다. 멸균 식탁보 또는 하나가 들어있는 팩이 뒷면 테이블에 열립니다. (뒤쪽 테이블은 스크럽 직원이 모든 소모품과 도구를 설정하는 데 사용하는 테이블입니다.) 우리는 논리적 순서로 열려고합니다. 스크럽 요원은이 엉망진창을 일관된 전체로 만들어야합니다. 항상 가장 쉬운 일은 아니지만 기적적으로 그들은 그것을 완료합니다.
악기는 외부 시트 또는 단단한 케이스에 포장되어 있습니다. 시트는 외부가 살균되지 않고 내부가 살균됩니다. 하드 케이스도 마찬가지입니다. 종종 악기는 "마요"스탠드에서 열립니다. 이것은 두 개의 다리와 바퀴에 긴 다리가있는 작은 테이블입니다. 이 마요네즈 스탠드는 결국 수술에 가장 필요한 도구를 보관할 것입니다. 바퀴가 달려있어 수술 중 테이블이 환자 위에 있습니다.
아래 비디오는 개봉 된 일부 항목을 보여주고 멸균 기술에 대해 약간 설명합니다.
스펀지 세기
다음으로 우리는 모든 "스펀지"를 계산합니다. 일반 사람들은이 "스펀지"를 상처를 덮는 천 드레싱으로 알고 있습니다. 가장 큰 차이점은 스펀지에는 방사선 불투명 스트립이 함께 제공되므로 필요한 경우 X- 레이 아래에서 볼 수 있습니다. 우리는 모든 바늘을 계산합니다. 수술 상처에 남을만큼 작은 것은 계산됩니다. 전기 소작 팁이나 김서림 방지 액체 및 스폰지 일 수 있습니다. 수술에 따라 우리는 모든 도구를 계산할 수도 있습니다. 큰 수술의 경우 시간이 걸릴 수 있습니다.
스크럽 요원이 뒤 테이블의 혼란에서 벗어나 주문을하면 수술에 필요한 약물과 액체를 제공합니다. 체액은 일반적으로 체액에 등장하는 식염수로 구성됩니다.
이 시점에서 환자를 방으로 데려 올 준비가되었습니다. 간호사는 환자를 데려 오기 위해 떠나고, 문질러 진 직원은 계속해서 테이블과 마요네즈 스탠드를 "설치"(혼돈에서 질서 만들기)합니다.
아래는 카운트가 수행되는 좋은 비디오입니다.
"타임 아웃"에서 유통 자의 역할
환자를 수술실로 데려 가기
나는 마취 제공자가 환자를 방으로 밀어주는 데 도움이되는 시설이 마음에 듭니다. 일부 시설에서는 환자를 스스로 밀어 붙일 수 있습니다. 이것은 허리에 매우 좋지 않으므로 도움을 받으십시오.
수술실에가는 동안 대화를 밝고 쾌활하게 유지하십시오. 방에 들어갈 때 다른 모든 팀원에게 환자를 소개하십시오. 항상 환자에게 집중하십시오. 당신이하고있는 모든 것을 설명하십시오. 보관 영역에서 이것을 설명했지만 환자가 기억하기를 기대할 수는 없습니다.
환자가 잠들 때까지 항상 환자와 함께 있어야합니다. 삽관으로 마취 제공자를 도울 준비를하십시오. 환자가 삽관되고 마취 제공자가 만족 한 후에 만 침대 옆에 두십시오.
시간 초과
수술 시간 초과는 조종사의 체크리스트와 비교할 수 있습니다. 타임 아웃은 모든 사람이 계획을 알고 준비가되어 있는지 확인하는 체크리스트입니다. 타임 아웃은 매 수술 전에 이루어져야합니다. 첫째, 방에있는 모든 사람은 자신이하는 일을 멈추고주의를 기울여야합니다. 때때로 모든 사람의 관심을 끌기 어렵습니다. 다른 때는 모두가 준비되어 기다리고 있습니다.
방에있는 모든 사람들을 소개하고 그들의 역할을 알려줍니다. 다음으로 환자의 신원을 확인하고 서류와 손목 밴드가 일치하는지 확인합니다. 환자의 알레르기와 특별한 필요를 검토합니다. 어떤 수술 전 항생제가 투여되었는지 확인합니다.
순환기는 모든 사람이 절차에 동의하는지 확인하기 위해 동의를 읽습니다. 외과의가 올바른면 / 부위를 표시했는지 확인합니다. 우리는 필요한 임플란트, 포지셔닝 보조기구, 특수 장비가 올바른지 확인합니다. 우리는 환자의 위치를 논의합니다. 수술 팀은 또한 표본을 처리하는 방법에 대해서도 논의합니다.
나는 환자를 방으로 데려 갈 때 항상 미니 타임 아웃을하여 스크럽 간호사와 마취 제공자가 실제 사람이 이름, 시술, 부위, 옆, 외과의, 알레르기 및 NPO 상태를 확인하는 것을들을 수 있도록합니다. 먹거나 마실 것). 절개 직전에 풀 타임을합니다.
타임 아웃은 환자 옹호에서 매우 중요한 부분입니다. 우리는 모든 사람이 동일한 계획을 갖고 동일한 페이지에 있도록 할 때 환자를 보호합니다. 조종사가 매번 체크리스트를 사용하여 빠진 것이 없기 때문에 순환기는 매번 병원의 절차를 따라야합니다. 우리는 그것을 알고 있다고 생각할 수도 있고 알고 있습니다. 그러나 때로는 작은 일이 간과 될 수 있습니다. 이것이 읽을 체크리스트를 갖는 것이 중요한 이유입니다.
아래 비디오는 시간 초과가 수행되는 것을 보여줍니다. 좋은 예입니다.
침대 또는 들것 밀기 돕기
타임 아웃 체크리스트
표준 Iodophor 스크럽 및 페인트 절차
환자를 준비하는 순환기의 역할
시간 초과 후 순환기가 작동합니다. 간호사는 먼저 환자를 "준비"해야합니다. 준비는 감염을 예방하기 위해 수술 부위를 청소하는 것입니다. 머리카락이 길면 순환기가 해당 부위를 잘라 내야 할 수도 있습니다. 나는 머리카락이 잘리지 않는 것을 선호하는 외과의와 함께 일했습니다. 외과 의사의 선호도를 알고 있어야합니다.
때때로 사지 한두 개를 잡는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 방을 설정하는 동안 그에 따라 계획을 세워 평소에 사용할 수없는 경우 도움을 요청해야합니다. 몇 가지 예외를 제외하고, 우리는 절개부터 시작하여 바깥쪽으로 이동하는 것을 준비합니다. 준비된 영역은 드레이프의 개구부를 수용 할 수있을만큼 충분히 커야하고 각면에 몇 인치 더 있어야합니다.
일부 준비에는 알코올베이스가 있습니다. 환자 옹호자로서 순환기는 드레이프를 놓기 전에 프렙이 건조하고 환자 주위에 뭉치지 않았는지 확인합니다. 알코올 준비는 화재 위험이 있습니다. 전기 소작이 적용될 때 준비물에 불이 붙는 것을 보았습니다. 운 좋게도 그것은 배꼽에 모인 것이었고 작은 섬광이 있었고 그게 전부였습니다.
위는 표준 iodophor 스크럽 및 페인트를 보여주는 비디오입니다. 아래는 표준 요오드 포 / 알코올 도포 기 준비를 보여주는 비디오입니다.
표준 Iodophor / Alcohol Applicator 절차
수술 중 순환기의 책임
수술 중 순환기의 책임은 모든 비 멸균 활동을 처리하는 것입니다. 필요한 추가 도구 또는 소모품을 열 것입니다. 우리는 방에없는 필요한 항목을 실행하고 가져옵니다. 또한 마취 제공자가 필요로하는 모든 것을 실행하고 얻습니다. 우리는 결코 가만히 앉아 있지 않기 때문에 순환기라고 불립니다.
멸균 영역을 관찰하고 유지하는 것은 순환기의 중요한 책임입니다. 무균 현장의 모든 사람이 올바르게 움직이고 자신이나 타인을 오염시키지 않도록하는 것은 우리에게 달려 있습니다. 우리는 또한 필요를 예측하는 데 도움이되는 수술을 관찰합니다. 앉아서 잡지를 읽는 것보다 무언가 필요할 때 이미보고 움직이고있는 것이 낫습니다.
순환기는 또한 시설의 기록 보관자입니다. 수술 중 모든 활동을 기록해야합니다. 우리는 장비 설정, 삽입 또는 제거 된 임플란트, 표본, 환자의 위치, 사용 된 위치 조정 도구 및 목록을 문서화합니다.
아래 비디오는 순환기의 한 가지 작업을 보여주는 훈련 비디오입니다. 신사의 연설은 알아두면 좋은 다른 주제에 대해 명중합니다.
수술이 끝날 때
수술이 끝나면 모든 항목을 다시 계산합니다. 개수가 정확하지 않은 경우 외과의에게 알리고 누락 된 항목을 찾아야합니다. 이것이 얼마나 중요한지 강조 할 수 없습니다. 때로는 비상 사태 중에 계산할 시간이 없을 수도 있습니다. 수술이 끝나면 X-ray를 찍어 환자 내부에 아무것도 남지 않도록합니다.
카운트가 정확하고 드레싱이 켜지면 드레이프 (무균 덮개)를 제거하고 남아있는 모든 준비를 환자를 청소합니다. 마취 제공자는 환자의 관을 빼거나하지 않을 수 있습니다. 때때로 그들은 PACU (회복실)에서 발관하는 것을 선호합니다.
회복실에서
우리가 PACU에 도착하면 순환기가 그곳의 간호사에게보고 할 것입니다. 이 시점에서 환자는 대개 스스로 질문에 답하기에는 너무 험악합니다. 환자의 이름과 알레르기가 주어지고 이름 밴드로 이중 확인됩니다. 순환기는 PACU 간호사에게 수술 및 부위, 투여 된 약물 및 / 또는 혈액, 절개 부위의 드레싱을 확인합니다.
이제 많은 시설에 핸드 오프 체크리스트가 있습니다. 이것은 환자의 안전을 증가 시킨다고 생각합니다. 순환기는 많은 일이 마음을 스쳐가는 매우 바쁜 사람들입니다. 체크리스트는 관련 정보가 누락되지 않도록합니다.
핸드 오프 체크리스트
순환 간호사의 필요 기술
수술실에서 순환 간호사로서 필요한 몇 가지 기술을 살펴 보겠습니다.
- 첫째, 매우 효율적이어야합니다. 효율적이라는 것은 현명하게 우선 순위를 정하고 비판적 사고를 사용하는 능력을 포함합니다. 외과 의사는 수술 중에 한 번에 여러 항목을 요청할 것입니다. 그들이 이름을 짓는 첫 번째 항목은 항상 (나에게) 가장 적게 필요한 것으로 보입니다. 이 세탁 목록을 살펴보고 가장 중요한 품목을 먼저 가져 오십시오.
- 순환기는 높은 에너지가 필요합니다. 당신이하는 일은 외과의 사들에게 충분히 빠르지 않을 것입니다. 지금부터 30 초가 아니라 모든 것이 필요합니다. 방을 뒤집어 야합니다. 획득 한 공급품, 장비 및 도구. 순환기는 바닥에 도착하는 순간 땅을 밟습니다. 교대가 끝날 때까지 달리기는 멈추지 않습니다.
- 순환하는 간호사에게는 코뿔소 두께의 피부가 필요합니다. 완벽하지 않은 거의 모든 것은 순환기에 비난 될 것입니다. 나는 외과의에게 우리 팀과 나는 "지구상에서 가장 멍청한 사람들!"이라고 부르게했습니다. 나는 선원이 얼굴을 붉 히게 할 욕설 목록을 받고 있었다. 그리고 순환기로서 당신은 그냥 놓아 주면됩니다. 오리 등에 물을 뿌린다.
- 순환기에는 티타늄 등뼈가 필요합니다. 대결 기술과 환자와 우리 자신을 위해 일 어설 수있는 능력이 중요합니다. 수술 중에 놓아 준 피로를 기억하십시오. 나중에 의사와 대면하는 것이 필수적입니다. 또한 외과의가 소리를 지르는 동안 정중하게 자신의 입장을 설 수 있어야합니다. 환자 옹호의 문제라면 결코 물러 설 수 없습니다.
- 순환기는 뛰어난 기억력에 호기심이 많을 것입니다. 우리는 나중에 올바르게 정리할 수 있도록 제자리에없는 무언가를 보았을 때를 기억합니다. 우리는 모든 것을위한 장소를 좋아하고 그 안에있는 모든 것을 좋아합니다. 그러나 때때로 항목이 잘못 배치됩니다. 외과의에게 무언가를 얻기 위해 달리는 동안 일반적으로 이러한 잘못 배치 된 항목을 보게됩니다. 나중에 기억하고 올바르게 정리하는 것이 좋습니다.
- 도전을 사랑하고 상자 밖에서 생각하는 것은 필수적인 순환 기술입니다. 때로 기기 나 장비를 사용하는 새로운 방법을 생각해야 할 수도 있습니다. 수술실에서 시간은 매우 중요하며 마취 시간을 줄이기 위해 할 수있는 모든 일이 환자에게 도움이됩니다.
- 멀티 태스킹은 또 다른 중요한 순환기 기술입니다. 우리는 항상 한 번에 세 가지 일을하는 것 같습니다. 순환기는 다재다능합니다.
- 모든 장비 순환기가 작동하므로 우수한 기술이 필요합니다. 무언가가 제대로 작동하지 않을 때마다 장비 문제를 해결해야합니다. 우리의 주요 문제 해결 작업은 전원을 껐다가 켜는 것입니다.
- 순환기는 적극적인 학습자입니다. 우리는 변화를 좋아하고 적응력이 뛰어납니다. 나는 새로운 것을 배우지 않은 순환기로서 하루를 상상할 수 없습니다. 장비와 기기는 항상 변하고 있습니다. 새로운 기술이 항상 도입되고 있습니다. 순환기로서 당신은 매일 배우게 될 것입니다.
마무리
순환기의 삶에 대한이 모습을 즐기 셨기를 바랍니다. 나는 순환기가하는 모든 일을하는 것이 아니라 단지 가장 중요한 부분을 치지 않았습니다. 우리는 또한 지속적인 품질 개선, 현직 교육 및 적극적인 수술을받지 않는 동안 수행해야하는 이상한 작업을 수행합니다.
수술실에서 순환하는 간호사는 일정한 기질이 필요합니다. 암반만큼 튼튼하고 짚처럼 구부릴 수 있어야합니다. 적응성이 중요합니다. 수술실에서는 모든 것이 항상 변하고 있습니다. 하지만 기질이 있다면 세계 최고의 직업이라는 것을 알게 될 것입니다. (그리고 아마 Martha를 찾을 수도 있습니다.) 수술실 간호사는 특별한 품종입니다. 우리는 직업을 사랑합니다.
수술실에서 간호 업무에 대한 좋은 설명
질문과 답변
질문: 비품 실에서 무언가를 회수 할 때 간호사가 수술실을 벗어나는 데 허용되는 시간은 얼마입니까?
답변: 외과의에게 물어 보면 대답은 시간이 허용되지 않는다는 것입니다. 그들은 "내가 한 번도 사용하지 않았던이 항목에 대한 필요성을 예상 했어야했고 사용할 수있었습니다."라고 말할 수 있습니다. 30 초에서 1 분 정도는 허용되지만 모두 수술실의 설정에 따라 다릅니다. 항목을 검색하는 데 5-10 분 정도 걸릴 수 있습니다. 제 대답은 당신이 할애 할 수있는 최소한의 시간이 허용된다는 것입니다. 때때로 방으로 다시 돌아 오거나 누군가에게 보류 상태를 알려주는 것이 도움이됩니다.
© 2017 Kari Poulsen